רשלנות רפואית בפרמקולוגיה – תרופות ותופעות לוואי מסוכנות

רשלנות רפואית בפרמקולוגיה היא תחום מורכב ורגיש שנוגע לטעויות בטיפול תרופתי. מדי שנה, אלפי מטופלים בישראל נפגעים כתוצאה מטיפול תרופתי לקוי, החל ממרשמים שגויים, דרך מינונים לא מתאימים ועד להתעלמות מאינטראקציות מסוכנות בין תרופות. משרד אלנקלר מתמחה בטיפול בתיקי רשלנות רפואית, ובמאמר זה נסקור את ההיבטים המרכזיים של רשלנות בתחום הפרמקולוגיה, תוך שימת דגש על זכויות המטופלים והצעדים המשפטיים הנדרשים במקרים אלו.

מהי רשלנות רפואית בפרמקולוגיה?

פרמקולוגיה ורשלנות נפגשים כאשר המטפל – רופא, רוקח או אח – לא עומד בסטנדרט הטיפול המקצועי הנדרש בכל הנוגע לטיפול תרופתי. רשלנות זו יכולה להתבטא במגוון דרכים:

• מתן תרופה שגויה למטופל
• קביעת מינון לא מתאים (גבוה מדי או נמוך מדי)
• אי-זיהוי אינטראקציות תרופות מסוכנות
• התעלמות מרגישות ידועה או אלרגיה של המטופל
• אי-מתן הסבר מספק למטופל על אופן נטילת התרופה ותופעות הלוואי האפשריות
• כשל במעקב אחר השפעות התרופה על המטופל

על פי נתוני משרד הבריאות הישראלי, טעויות בטיפול תרופתי אחראיות לכ-7-10% מהאשפוזים בבתי חולים בישראל, עם עלות כלכלית משמעותית למערכת הבריאות.

סוגי רשלנות נפוצים בטיפול תרופתי

ישנם מספר סוגים עיקריים של רשלנות רפואית בתחום הפרמקולוגיה:

1. טעויות במרשם רפואי

טעויות אלה מתרחשות כאשר הרופא רושם תרופה שגויה, מינון לא מתאים, או מתעלם מבעיות רפואיות קיימות של המטופל. לדוגמה, רישום תרופה המכילה אספירין למטופל עם רגישות ידועה לחומר זה, או רישום מינון גבוה מדי של תרופה לחולה עם תפקוד כלייתי ירוד.

2. טעויות בהכנה או במתן התרופה

טעויות אלה מתרחשות בבית המרקחת או במוסד הרפואי כאשר הרוקח או האח מספקים תרופה שונה מזו שנרשמה, מכינים את התרופה בריכוז שגוי, או נותנים אותה בדרך מתן לא נכונה (למשל, תרופה שאמורה להינתן בטפטוף אך ניתנת בהזרקה מהירה).

3. כשל בזיהוי אינטראקציות בין תרופות

חלק משמעותי מהרשלנות הרפואית בפרמקולוגיה קשור להתעלמות מאינטראקציות מסוכנות בין תרופות. למשל, שילוב של תרופות מסוימות לדיכאון עם תרופות אחרות יכול לגרום לתסמונת סרוטונין, מצב מסכן חיים. רופאים ורוקחים נדרשים לבדוק את כל התרופות שהמטופל נוטל ולוודא שאין ביניהן אינטראקציות מסוכנות.

4. היעדר מעקב והנחיות לא מספקות

רשלנות יכולה להתבטא גם בכשל במעקב אחר השפעות התרופה על המטופל, במיוחד כאשר מדובר בתרופות שדורשות ניטור קבוע (כמו תרופות נוגדות קרישה או תרופות פסיכיאטריות). בנוסף, אי-מתן הסבר מספק למטופל על אופן נטילת התרופה ותופעות הלוואי האפשריות מהווה גם הוא סוג של רשלנות.

תופעות לוואי מסוכנות וכיצד להבדיל בינן לבין רשלנות

חשוב להבין את ההבדל בין תופעות לוואי צפויות של תרופה לבין נזק שנגרם כתוצאה מרשלנות רפואית. לא כל תופעת לוואי מהווה עילה לתביעת רשלנות רפואית.

תופעות לוואי רגילות לעומת רשלנות

תופעות לוואי הן תגובות לא רצויות אך צפויות לתרופה, כאשר התרופה ניתנה בצורה נכונה ובמינון המתאים. לעומת זאת, רשלנות מתרחשת כאשר:

• המטופל לא יודע על תופעות הלוואי האפשריות כי לא קיבל הסבר מתאים
• הרופא או הרוקח התעלמו מגורמי סיכון ידועים של המטופל
• לא ננקטו אמצעי זהירות מתאימים למניעת תופעות לוואי חמורות
• לא היה מעקב מתאים אחר המטופל למרות הסיכון הידוע לתופעות לוואי חמורות

לדוגמה, בעוד שבחילה קלה בעקבות נטילת אנטיביוטיקה היא תופעת לוואי רגילה, נזק כבדי חמור עקב מינון גבוה מדי של אקמול (פרצטמול) שניתן בבית חולים עשוי להיחשב כרשלנות.

מקרי רשלנות נפוצים הקשורים לתופעות לוואי

ישנם מספר מקרים שכיחים בהם תופעות לוואי מתרופות עשויות להוות בסיס לתביעת רשלנות:

• נזק לכליות מתרופות שידועות כנפרוטוקסיות (פוגעות בכליות) ללא ניטור מתאים
• תגובות אלרגיות חמורות מתרופות, כאשר ההיסטוריה הרפואית של המטופל הצביעה על רגישות דומה
• אינטראקציות מסוכנות בין תרופות שהיו צפויות וניתן היה למנוע אותן
• נזק לעובר בעקבות מתן תרופות מסוכנות להריון ללא יידוע מתאים של האישה ההרה
• תופעות לוואי נוירולוגיות קבועות מתרופות פסיכיאטריות ללא ניטור מתאים

משרד אלנקלר מטפל במגוון תיקים של נפגעי רשלנות רפואית בתחום הפרמקולוגיה, תוך הבנה מעמיקה של ההבדלים בין תופעות לוואי רגילות לבין מקרים המהווים רשלנות.

קבוצות תרופות בסיכון גבוה לרשלנות רפואית

ישנן קבוצות תרופות שמעורבות יותר ממקרים של רשלנות רפואית בשל הפוטנציאל הגבוה שלהן לגרום נזק:

קבוצת תרופות	סיכונים עיקריים	מקרי רשלנות נפוצים
נוגדי קרישה (וארפרין, DOAC)	דימומים, אינטראקציות רבות	מינון לא מותאם, היעדר ניטור, אינטראקציות לא מזוהות
אינסולין ותרופות לסוכרת	היפוגליקמיה, היפרגליקמיה	טעויות במינון, היעדר ניטור רמות סוכר
אופיואידים ומשככי כאב	התמכרות, דיכוי נשימתי	מרשמים מיותרים, מינון גבוה מדי, היעדר מעקב
תרופות פסיכיאטריות	תופעות לוואי נוירולוגיות, תסמונת סרוטונין	שילובי תרופות מסוכנים, היעדר מעקב
תרופות כימותרפיות	רעילות לאיברים שונים	טעויות בחישוב מינון, אי-ניטור תופעות לוואי
תרופות קרדיווסקולריות	ירידת לחץ דם, הפרעות קצב	אינטראקציות לא מזוהות, מינון לא מותאם
תרופות אנטיביוטיות	אלרגיות, פגיעה בכליות	התעלמות מאלרגיות ידועות, מינון לא מותאם לתפקוד כלייתי

חשוב להדגיש כי מטופלים הנוטלים תרופות מהקבוצות הללו זקוקים למעקב צמוד יותר והסבר מפורט על הסיכונים הכרוכים בטיפול.

אחריות משפטית ופיצויים במקרי רשלנות בפרמקולוגיה

במקרים של רשלנות רפואית בתחום הפרמקולוגיה, האחריות המשפטית יכולה ליפול על מגוון גורמים:

הגורמים האחראים הפוטנציאליים

• רופאים – אחראים על רישום נכון של תרופות תוך התחשבות במצבו הרפואי של המטופל
• רוקחים – אחראים על מתן התרופה הנכונה במינון הנכון ועל זיהוי אינטראקציות אפשריות
• אחיות – אחראיות על מתן התרופה בצורה נכונה במסגרת אשפוז
• בתי חולים וקופות חולים – אחראים על הכשרת הצוות ועל קיום נהלים נאותים
• חברות תרופות – במקרים של אי-גילוי מספק של סיכונים או פגמים בייצור

סוגי הפיצויים האפשריים

במקרה של הוכחת רשלנות רפואית בפרמקולוגיה, הנפגע עשוי להיות זכאי לפיצויים על:

• הוצאות רפואיות – טיפולים נוספים שנדרשו בעקבות הנזק
• אובדן השתכרות – זמני או קבוע
• נזק לא ממוני – פיצוי על כאב וסבל
• עזרה וסיעוד – במקרה של נכות או מוגבלות
• הוצאות נלוות – נסיעות, התאמת דיור וכו'

בתיקים מורכבים של רשלנות בפרמקולוגיה, הפיצויים עשויים להגיע למאות אלפי שקלים ואף למיליוני שקלים במקרים חמורים במיוחד.

מניעת רשלנות בטיפול תרופתי – עצות למטופלים

בעוד שאנשי המקצוע הרפואיים נושאים באחריות העיקרית למניעת רשלנות בטיפול תרופתי, גם למטופלים יש תפקיד חשוב בהגנה על עצמם. הנה מספר צעדים שמטופלים יכולים לנקוט:

צעדים מעשיים למניעת טעויות בטיפול תרופתי

• רשימת תרופות מעודכנת – שמרו רשימה עדכנית של כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה
• יידעו את כל המטפלים – ספרו לכל רופא, רוקח או איש צוות רפואי על כל התרופות שאתם נוטלים ועל רגישויות ידועות
• שאלו שאלות – אל תהססו לשאול על מטרת התרופה, מינון, תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות
• בדקו את המרשם והתרופה – ודאו שהתרופה שקיבלתם תואמת את מה שהרופא רשם
• דווחו על תופעות לוואי – פנו מיד לרופא אם אתם חווים תופעות לוואי לא צפויות
• הימנעו מרופאים מרובים – במידת האפשר, צמצמו את מספר הרופאים הרושמים לכם תרופות

זכרו כי זכויות המטופל כוללות את הזכות לקבל מידע מלא על הטיפול התרופתי, כולל סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

מה לעשות אם אתם חושדים ברשלנות רפואית בטיפול התרופתי שלכם

אם אתם חושדים שנפגעתם כתוצאה מרשלנות בטיפול תרופתי:

1. פנו לקבלת טיפול רפואי מיידי אם יש צורך
2. תעדו את כל התסמינים והתגובות לתרופה
3. שמרו את כל המרשמים, האריזות והמסמכים הרפואיים
4. בקשו את התיק הרפואי המלא שלכם
5. פנו לרופא אחר לקבלת חוות דעת שנייה
6. התייעצו עם עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, כמו משרד אלנקלר

ככל שתפעלו מהר יותר, כך יגדלו הסיכויים לקבל פיצוי מלא על הנזקים שנגרמו.

סיכום

רשלנות רפואית בפרמקולוגיה היא תחום מורכב שדורש הבנה מעמיקה הן של ההיבטים הרפואיים והן של ההיבטים המשפטיים. טעויות בטיפול תרופתי יכולות להוביל לנזקים משמעותיים, חלקם בלתי הפיכים, ועל כן חשוב להכיר את הזכויות המשפטיות במקרים אלו.

משרד אלנקלר מתמחה בתיקי רשלנות רפואית, לרבות מקרים של רשלנות בפרמקולוגיה. צוות עורכי הדין שלנו מלווה מטופלים שנפגעו מטיפול תרופתי לקוי ופועל למיצוי זכויותיהם ולקבלת הפיצוי המגיע להם.

אם אתם או יקיריכם נפגעתם כתוצאה מטיפול תרופתי לקוי, אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם משרדנו לייעוץ ראשוני ללא התחייבות. נסייע לכם להבין את זכויותיכם ואת האפשרויות העומדות בפניכם.